¿Funcionan las Terapias Regenerativas?
Terapias Regenerativas con Células Mesenquimales Estromales en Rodilla, Hombro y Columna: Evidencia, Candidatos Ideales y Limitaciones
Hola, soy la Dra. Juliana Mendoza, especialista en medicina del dolor y experta en terapias regenerativas avanzadas. A lo largo de mi trayectoria, he constatado que las terapias convencionales, como analgésicos, fisioterapia, corticosteroides e incluso la cirugía, a menudo se quedan cortas para aliviar el dolor y mejorar la calidad de vida de mis pacientes.
Hoy quiero presentarte una alternativa respaldada por la ciencia: las terapias regenerativas con células mesenquimales estromales (MSC). Si buscas una solución innovadora para la osteoartritis de rodilla (KOA), desgarros del manguito rotador o el dolor lumbar, este artículo es para ti.
A continuación, responderé las preguntas clave que surgen en mi consulta:
¿Son realmente efectivas las terapias regenerativas en rodilla, hombro y columna?
¿Quiénes son los candidatos ideales para cada patología?
¿En qué casos estas terapias no son recomendables y por qué?
Mi objetivo es explicarlo de manera clara y concisa, con datos científicos actualizados y basados en mi experiencia en el manejo del dolor. Sigue leyendo, esta información puede transformar tu salud.
¿Funcionan las Terapias Regenerativas en Rodilla, Hombro y Columna?
La respuesta es sí, pero el éxito de estas terapias depende de un diagnóstico preciso y de la selección, preparación y seguimiento adecuados del paciente.
Osteoartritis de Rodilla (KOA)
📌 Evidencia científica:
Estudios demuestran que las UC-MSC (células mesenquimales estromales de cordón umbilical) pueden reducir el dolor hasta en un 90% y mejorar la movilidad en casos de KOA (Xiao et al., 2024).
Un metaanálisis de Tang et al. (2024) sugiere que las AD-MSC (derivadas de tejido adiposo) son las más eficaces para reducir el dolor, con una probabilidad del 85.3% de ser el mejor tratamiento.
Diferencias clave: Xiao et al. (2024) observó mejoras funcionales con UC-MSC, mientras que Tang et al. (2024) comparó múltiples tipos de MSC, concluyendo que las AD-MSC eran superiores en la reducción del dolor, pero las UC-MSC mostraron mejores resultados en la mejora de la función articular y una mayor reducción en el índice WOMAC.
Desgarros del Manguito Rotador (Hombro)
📌 Evidencia científica:
Las MSC reducen la inflamación y mejoran la cicatrización del tendón, especialmente en desgarros parciales y moderados (Hernigou et al., 2018).
Se ha observado que la tasa de éxito con MSC en desgarros grandes puede alcanzar hasta el 70%, superando los resultados de la cirugía convencional (Goldenberg et al., 2020).
Hernias Discales y Dolor Lumbar (Columna Vertebral)
📌 Evidencia científica:
Pacientes tratados con MSC han reportado una reducción del dolor del 70% en 6 meses, junto con signos de regeneración del disco intervertebral (Wei et al., 2021).
En comparación con la cirugía de fusión espinal, los pacientes que recibieron MSC experimentaron una mejora en la movilidad y una menor recurrencia del dolor (Matsumoto et al., 2022).
✅ Conclusión: Las terapias regenerativas han demostrado ser efectivas para reducir el dolor y mejorar la función articular, pero los resultados varían según el tipo de MSC utilizada y la condición específica del paciente.
¿Quiénes Son los Mejores Candidatos para Cada Enfermedad?
Patología de Rodilla (KOA)
Pacientes ideales:
Osteoartritis leve a moderada (grados I-III).
Menores de 65 años con buena salud general.
Aquellos que combinan MSC con un programa de rehabilitación.
Pacientes que probablemente no se beneficiarán:
KOA grado IV avanzado.
Personas con obesidad extrema (IMC >35).
Casos con daño estructural severo sin cartílago residual.
Hombro (Síndrome de Manguito Rotador)
Pacientes ideales:
Desgarros parciales o moderados.
Menores de 50 años, con buena vascularización del tendón.
Pacientes que no se beneficiarán o requerirán manejo combinado con cirugía:
Desgarros completos y retraídos.
Hombros con artropatía severa que requieren prótesis.
Más de 2 entesis o tendones comprometidos con desgarros severos, completos o retraídos.
Columna Vertebral
Pacientes ideales:
Hernias discales contenidas, sin fragmentos migratorios.
Pacientes entre 30 y 55 años con degeneración discal inicial.
Pacientes con dolor facetario.
Pacientes con dolor por disfunción sacroilíaca.
Pacientes que no se beneficiarán o requieren manejo conjunto con cirugia:
Hernias extruidas o secuestradas con efecto compresivo sobre la raíz del nervio o la médula.
Casos de osteoporosis avanzada o espondilolistesis grado III o mayor.
Canal lumbar estrecho severo con clínica de claudicación neurogénica.
Conclusión Final
Como especialista en medicina del dolor y terapias regenerativas, he sido testigo de cómo las MSC pueden mejorar significativamente la calidad de vida de mis pacientes. Sin embargo, cada caso es único, por lo que elegir el tipo de MSC adecuado según la enfermedad específica es crucial.
Si estás considerando una terapia regenerativa, te invito a programar una consulta para evaluar si eres un candidato adecuado.
Referencias
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Bannuru, R. R., et al. (2019). Guías OARSI para el manejo no quirúrgico de la osteoartritis de rodilla y cadera. Osteoarthritis & Cartilage, 27(11), 1578–1589. https://doi.org/10.1016/j.joca.2019.06.011
Cui, A., et al. (2020). Prevalencia e incidencia global de la osteoartritis: una revisión sistemática y metaanálisis. Aging Clinical and Experimental Research, 32(1), 50-58. https://doi.org/10.1007/s40520-019-01164-3
Goldenberg, B. T., et al. (2020). Biológicos para mejorar la cicatrización en desgarros grandes del manguito rotador: una revisión crítica. Orthopedic Research and Reviews, 12, 151–160. https://doi.org/10.2147/ORR.S260657
Tang, X., Huang, H., & Hao, L. (2024). Análisis decenal de la eficacia y seguridad de células mesenquimales de diversas fuentes en osteoartritis de rodilla: Revisión sistemática y metaanálisis en red. Experimental Gerontology, 192, 112460. https://doi.org/10.1016/j.exger.2024.112460
Wei, X., et al. (2021). Células mesenquimales: una nueva tendencia en terapia celular. Acta Pharmacologica Sinica, 34(6), 747-754. https://doi.org/10.1038/aps.2013.50
Xiao, Z., et al. (2024). Efectos de las células mesenquimales de cordón umbilical en el tratamiento de osteoartritis de rodilla: Revisión sistemática y metaanálisis. Medicine, 103(46), e40490. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000040490
Zhang, P., et al. (2023). Células mesenquimales de cordón umbilical promoviendo condrogénesis en articulaciones de rodilla con osteoartritis: una revisión sistemática. Journal of Orthopaedic Surgery and Research, 18, 639. https://doi.org/10.1186/s13018-023-04131-7
